Les plaies simples

Publié le 27/04/2010, Dernière mise à jour le 29/04/2010

Recommander
Partager

X

Partager

Twitter

Linkedin

Viadeo

Facebook

Google+
Toutes les actualités

Le taux de remboursement de certains médicaments destinés à nettoyer les plaies simples passe de 35% à 15%. Pour prévenir un risque infectieux, un nettoyage méticuleux de la plaie à l'eau ou sérum physiologique est suffisant, à condition de respecter des règles d'hygiène de base.

Une plaie simple est le plus souvent provoquée par une coupure, une abrasion ou une piqure. La peau protège l'organisme des agressions extérieures. En cas d'altération, des bactéries peuvent provoquer des infections dont certaines sont parfois graves comme le tétanos. Il est donc indispensable de prendre en charge une plaie, aussi minime soit-elle.

Comment faire la différence entre une plaie simple et une plaie nécessitant le recours à un soignant ? La plaie simple saigne peu, reste peu profonde et peu étendue : l'équivalent, par exemple, à moins de la moitié de la surface de la paume de la main de l’individu. Assurez-vous qu'elle n'est pas située près d’un orifice naturel (bouche, narine, oreille, organes génitaux) et qu'il n’y a pas de corps étranger à l’intérieur.

La peau protège l’organisme des agressions extérieures. En cas d’altération, des bactéries peuvent provoquer des infections dont certaines peuvent être parfois graves comme le tétanos. Il est donc indispensable de prendre en charge une plaie, aussi minime soit-elle.

Les autres solutions
Certains antiseptiques ont dorénavant un taux de remboursement fixé à 15%. Mais d'autres solutions thérapeutiques sont préconisées par la Haute Autorité de santé (HAS) pour s'en passer.

La prise en charge d’une plaie simple a pour but de prévenir un risque d’infection. Il est conseiller de :
- procéder à un nettoyage rigoureux des mains avec de l’eau et du savon puis un séchage avec un linge propre (que ce soit la personne touchée ou la personne soignante).
- veiller ensuite à éliminer toute souillure ou débris grâce à un nettoyage minutieux de la plaie avec de l’eau ou du sérum physiologique en prenant soin de ne pas toucher la plaie avec les mains. Il faut éviter les savons ordinaires ou antiseptiques qui peuvent irriter ou altérer les tissus du fait de leur pouvoir détergent. Un savon antiseptique peut toutefois être utilisé pour le lavage d’une plaie infectée. Mais dans ce cas, un avis médical est recommandé.
- sécher la plaie à l’aide d’une compresse stérile en tamponnant légèrement la zone touchée. Il faut éviter d'utiliser du coton ou un tissu qui peuvent se désagréger. L’utilisation d’un pansement sert à protéger la plaie d'un risque de souillure. Si ce n'est pas le cas, il est tout à fait possible de laisser la plaie à l’air libre.
- se laver à nouveau les mains avec de l’eau et du savon après le soin et procéder au séchage.
- surveiller l’évolution de la plaie dans les jours qui suivent. Si des signes d’infection font leur apparition, il est nécessaire de consulter un médecin.

Liste des médicaments dont le taux de remboursement est passé à 15%

Antiseptiques

CHLORURE DE BENZALKONIUM, DIGLUCONATE DE CHLORHEXIDINE (DCI)
DERMOBACTER, 1 flacon de 125 ml, solution pour application cutanée, (laboratoires INNOTECH INTERNATIONAL)
DERMOBACTER, 1 flacon de 300 ml, solution pour application cutanée, (laboratoires INNOTECH INTERNATIONAL)

DIGLUCONATE DE CHLORHEXDINE (DCI)
DIASEPTYL 0,5 P. 100 (DIGLUCONATE DE CHLORHEXIDINE), 1 flacon pulvérisateur de 125 ml, solution pour application cutanée, (laboratoires DUCRAY)
BASEAL 5 MG/G, 1 tube de 30 g, gel, (laboratoires PIERRE FABRE DERMATOLOGIE)
BASEAL 5 MG/ML, 1 flacon de 125 ml, solution pour application cutanée, (laboratoires PIERRE FABRE DERMATOLOGIE)
BIORGASEPT 0,5 P. 100, 1 flacon de 250 ml, solution pour application cutanée, (laboratoires BAILLEUL-BIORGA)
DOSISEPTINE 0,05 P. 100, 1 boîte de 20, 5 ml en récipient unidose, solution pour application cutanée, (laboratoires GIFRER BARBEZAT)
DOSISEPTINE 0,05 P. 100, 1 boîte de 8, 5 ml en récipient unidose, solution pour application cutanée, (laboratoires GIFRER BARBEZAT)
PLUREXID 1,5 P. 100, 1 flacon de 250 ml, solution pour application cutanée, (laboratoires UCB PHARMA SA)
SEPTIVON 1,5 P. 100, 1 flacon de 250 ml, solution pour application cutanée, (laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE)
SEPTEAL, 1 flacon de 250 ml, solution pour application locale, (laboratoires PIERRE FABRE DERMATOLOGIE)

CHLORHEXIDINE/CHLOROCRESOL/HEXAMIDINE (DCI)
CYTEAL, 1 flacon de 250 ml, solution moussante, (laboratoires PIERRE FABRE DERMATOLOGIE)

HEXAMIDINE (DCI)
HEXAMIDINE MYLAN 1 P. 1000, 1 flacon de 250 ml, solution pour application locale, (laboratoires MYLAN SAS)
HEXAMIDINE MYLAN 1 P. 1000, 1 flacon de 45 ml, solution pour application locale, (laboratoires MYLAN SAS)
HEXAMIDINE RATIOPHARM 1 POUR MILLE, 1 flacon de 250 ml, solution pour application locale, (laboratoires RATIOPHARM)
HEXAMIDINE RATIOPHARM 1 POUR MILLE, 1 flacon de 45 ml, solution pour application locale, (laboratoires RATIOPHARM)
HEXOMEDINE 0,1 P. 100, 1 tube de 30 g, gel pour application locale, (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
HEXOMEDINE 1 P. 1000, 1 flacon de 250 ml, solution pour application locale, (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
HEXOMEDINE 1 P. 1000, 1 flacon de 45 ml, solution pour application locale, (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
HEXOMEDINE 1 POUR MILLE, 1 flacon de 75 ml pressurise, solution pour pulvérisation cutanée, (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
HEXOMEDINE TRANSCUTANÉE 1,5 P. 1000, 1 flacon de 45 ml, solution pour application locale, (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)

Quand consulter en urgence ?

Lors de l’apparition de la plaie. Une consultation chez votre médecin traitant s'impose si la plaie est :
- profonde : risque d’atteinte des veines ou des nerfs,
- étendue : équivalent à une surface supérieure à la moitié de la paume de la main,
- proche d’un orifice naturel.

La présence d’un corps étranger et de souillures importantes doivent aussi amener à demander un avis médical. Il en va de même si la plaie est provoquée par une morsure d’animal.

Quelques jours plus tard. Si la plaie ou sa périphérie devient douloureuse, rouge, chaude, gonflée voire purulente, il faut consulter un médecin. Il en va de même en cas de fièvre ou d'apparition de ganglions au niveau du cou, sous les bras, ou au niveau de l’aine.

Remarque importante. Il faut vérifier la date de la dernière vaccination contre le tétanos. Si elle a plus de 10 ans, il faut consulter rapidement un médecin.

Sources

Avis de la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé (HAS) du 31 janvier 2007 et du 16 décembre 2008 : médicament Cyteal®, hexamidine + chlorhexidine + chlorocrésol (DCI).

Avis de la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé (HAS) du 28 mai 2009 : médicament Héxomédine®, hexamidine (DCI).

Avis de la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé (HAS) du 15 décembre 2008 : médicament Septeal®, chlorhexidine (DCI).

Avis de la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé (HAS) du 15 décembre 2008 : médicaments Dermobacter®, chlorhexidine, benzalkonium (DCI).