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Les complémentaires santé

Publié le 03/05/2007, Dernière mise à jour le 02/06/2010

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Depuis près d'une trentaine d'années, les dépenses de soins sont moins bien remboursées par la Sécurité sociale, qui ne couvre qu'une partie des frais engagés par l'assuré social. Sans la protection complémentaire santé proposée par les vraies mutuelles, des millions de Français ne pourraient pas accéder à des soins de qualité.

La Sécurité sociale ne rembourse qu'une partie des soins des assurés sociaux. La protection complémentaire santé permet aux adhérents des mutuelles d'accéder à des soins de qualité.

Les complémentaires santé remboursent le ticket modérateur, c'est-à-dire la partie des dépenses qui ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale. La Mutualité française milite en faveur de la politique du tiers payant ,qui permet aux adhérents de ne pas pratiquer l'avance des frais médicaux. Ces frais sont directement pris en charge dans le cadre de conventions signées entre la Mutualité française et ses principaux partenaires : la Sécurité sociale, les professionnels de santé et les établissements de soins.

A quoi servent les mutuelles ?
La Sécurité sociale rembourse partiellement les frais de santé. Il est donc prudent de prévoir une couverture complémentaire adaptée à ses besoins et à son budget. Les garanties offertes par les mutuelles couvrent la plupart des frais médicaux, dont l'optique et le dentaire, ainsi que les frais d’hospitalisation.

Sécu et complémentaire santé : mode d'emploi

La Sécurité sociale rembourse une partie des soins, l'autre est prise en charge par les complémentaires santé. Des clés pour mieux comprendre vos remboursements.

Les remboursements des complémentaires santé

Les mutuelles interviennent en complément des remboursements de la Sécurité sociale. Elles peuvent aussi proposer des remboursements pour des frais non pris en charge par la Sécurité sociale.

Mutuelles, assurances : quelle est la différence ?

Régies par le Code de la Mutualité, les mutuelles fonctionnent grâce à la solidarité et l'entraide de tous. Dans une mutuelle, le risque maladie est mutualisé et les coûts répartis de manière solidaire : chacun paie selon ses moyens et reçoit selon ses besoins

Qui peut adhérer à une mutuelle ?

Les mutuelles s'adressent à tous : salariés du secteur privé, fonctionnaires, professions indépendantes, jeunes et moins jeunes, étudiants, chômeurs, retraités…

Comment choisir votre mutuelle ?

Vous choisissez votre mutuelle selon votre budget, vos besoins, les remboursements et les services proposés.

Retrouvez la liste des mutuelles adhérentes à la Mutualité Française

L'Union des organismes complémentaires

L’Union nationale des organismes d’assurance maladie complémentaire (Unocam) est composée de représentants des mutuelles, des compagnies d’assurances, des institutions de prévoyance et du régime local d’Alsace-Moselle. Présidée par la Mutualité Française, l’Unocam est une instance de consultation et de représentation. Elle donne son avis sur les projets de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (Uncam) et peut être associée aux relations avec les professionnels de santé.

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