Reste à charge après AMO selon le département en 2025

Le Système National des Données de Santé (SNDS) permet de calculer les tickets modérateurs et les dépassements facturés sur les dépenses remboursables de soins de ville pouvant être pris en charge par les mutuelles. Retrouvez les données détaillées du reste à charge après AMO par département et par poste de dépenses pour l’année 2025.

En 2025, pour l’ensemble de la population couverte (hors contrats CSS), le reste à charge (RAC) après AMO et avant AMC pour les soins de ville atteignait de 602 € par personne protégée (PP). C’est en Moselle que le RAC est le plus faible, suivie de la Creuse et de l’Ille-et-Vilaine (respectivement 484 €/PP, 488 €/PP et 497 €/PP). A l’opposé, le montant le plus élevé atteint 889 €/PP et il est enregistré à Paris.

Ticket modérateur

Les tickets modérateurs (TM) les plus faibles sont observés dans les départements du Haut-Rhin, du Bas-Rhin et de la Moselle (respectivement 141 €/PP, 147 €/PP et 179 €/PP). Cette situation s’explique par le fait que les assurés qui y résident dépendent du régime local d’Alsace-Moselle, qui offre un meilleur taux de prise en charge des soins de ville par rapport au régime général. Sur le reste des départements, le montant du TM par personne protégée varie de 212 € dans l’Ain à 333 € dans les Bouches-du-Rhône. 

Les écarts sont particulièrement élevés pour les médecins spécialistes (de 20€/PP dans la Creuse à 58€/PP à Paris) et pour les masseurs-kinésithérapeutes (de 12€/PP dans le Haut-Rhin à 49€/PP dans les Pyrénées-Orientales).

Dépassement

Les dépassements moyens facturés par personne protégée varient de 254 € dans la Creuse à 591 € à Paris. Ces montants expliquent en grande partie l’hétérogénéité des RAC après AMO : si l’écart entre le TM le plus faible (hors régime local Alsace-Moselle) et le plus élevé est de 57 %, il atteint 133 % entre les dépassements facturés en Creuse et ceux observés à Paris.

Enfin, les dépassements les plus élevés sont observés à Paris et en région parisienne, dans les Alpes Maritimes, le Bas-Rhin et le Rhône.

Les écarts sont particulièrement élevés pour les médecins spécialistes (de 20€/PP en Mayenne à 219€/PP à Paris) et pour les soins dentaires (de 22€/PP dans la Creuse à 77€/PP dans les Yvelines).

La ventilation du TM et du dépassement par type d’actes et par département est disponible dans le fichier Excel téléchargeable ci-dessous.

En complément de ces données, vous pouvez accéder ici aux données détaillées sur l’ensemble des dépenses de santé par région et qui sont mises à disposition par les ARS.