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La dénomination commune internationale (DCI) d’un médicament correspond au nom de la ou des molécules qui le composent. Il s’agit du vrai nom scientifique et international du médicament. Utiliser la DCI, c’est sortir de la logique commerciale pour se concentrer sur la valeur thérapeutique du médicament. Pour les médecins et les pharmaciens comme pour les patients, son utilisation présente de nombreux avantages en termes de sécurité, comme par exemple lors d'un voyage à l’étranger : la DCI est en effet la même dans tous les pays, ce qui n’est pas le cas des noms de marques. Elle limite les risques liés à l'usage des médicaments : surdosages, allergies, erreurs... La DCI facilite aussi la délivrance de génériques.
La dénomination commune internationale (DCI) des médicaments a été conçue en 1953 par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour servir de langage commun à l'ensemble des professionnels de santé et des patients dans le monde. La désignation des médicaments par leur DCI permet l'identification des médicaments quelles que soient les appellations commerciales sous lesquelles elles sont vendues dans les différents pays.
L'ensemble des DCI constitue une nomenclature précise et rigoureuse des médicaments, tout comme le système de classes thérapeutiques ATC (anatomique, thérapeutique et chimique) et de doses journalières définies (DDD : dose quotidienne nécessaire au traitement d'une personne de 75kg dans le cadre de l'indication principale du produit).
La prescription en DCI est plus sûre
Pour les prescripteurs : grâce à l’utilisation de la DCI, ils ont une idée plus précise du rapport bénéfices/risques et de la valeur thérapeutique d'un médicament. La DCI concourt ainsi à l’amélioration des bonnes pratiques de prescription et au renforcement des exigences de sécurité sanitaires. Elle permet d’éviter les prescriptions dangereuses, redondantes et comportant des interactions contre-indiquées. L’utilisation de la DCI permet aux médecins d’identifier plus facilement les fausses innovations (me-too) tout en requérant un effort de mémoire moins important.
Pour les patients : l’utilisation de la DCI leur permet de voyager plus sereinement. Connaître la DCI d’un médicament, c’est être en mesure d’acheter le bon médicament à l’étranger. En effet, le nom de la molécule d'un médicament est le même dans tous les pays. L'utilisation de la DCI par les patients diminue aussi le risque de mésusage. Les patients allergiques à une substance active doivent absolument savoir reconnaître les médicaments dangereux pour leur santé. Ceux pratiquant l'automédication doivent éviter de prendre à leur insu deux fois la même molécule sous des noms de marque différents. Pour les patients, mieux vaut connaître la DCI des médicaments plutôt que d'essayer de retenir tous les noms de marque !
Pour la collectivité : l'utilisation de la DCI amène l'ensemble des professionnels de santé et patients à s'extraire de la vision commerciale du médicament pour se concentrer sur ses seuls fondements : l'intérêt du malade et le choix du meilleur rapport bénéfices/risques. D’un point de vue économique, la prescription en DCI facilite la délivrance de médicaments génériques. Lorsqu’un médicament a été prescrit en DCI, la délivrance d’un générique par le pharmacien est plus facile à comprendre et donc à accepter pour le patient.
La prescription en DCI est encore insuffisamment développée
Les freins au développement des génériques sont encore nombreux, essentiellement du fait d’une stratégie très efficace des laboratoires pharmaceutiques destinée à protéger la marque des médicaments qu’ils développent.
Pour autant, le législateur a introduit de nouvelles dispositions destinées à développer l’utilisation de la DCI. En 2009, la L'article 50 de la loi n° 2008-1330 du 17 décembre 2008 de financement de la sécurité sociale pour 2009 a rendu obligatoire la prescription en dénomination commune pour les spécialités disposant d'un équivalent générique. Cette disposition visait notamment à faciliter la délivrance de médicaments génériques. Les derniers tableaux de bord de la prescription en DCI, publiés par la Mutualité Française, montrent que cette obligation légale n’a pas eu, pour l’instant, d’impact significatif.
Plus récemment, L’article 19 de la loi relative au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament, adoptée le 19 décembre 2011, prévoit que les prescriptions des médecins devront mentionner la DCI d’ici le 1er janvier 2015 au plus tard (article 41). Les prescriptions devront ainsi être rédigées en DCI mais pourront être complétées par le nom de marque du médicament.
La Mutualité Française souhaite promouvoir l'utilisation de la DCI par tous
La Mutualité Française s'engage à apporter davantage de visibilité à la DCI en donnant des informations sur l'état de la prescription en DCI à tous ceux qui souhaitent voir émerger un débat sur la place que la DCI a et devrait occuper dans l'usage des médicaments.
La Mutualité Française s'engage également au côté du collectif Europe & médicament pour expliquer à ses adhérents l'intérêt pour leur santé que présente l'usage de la DCI par leurs médecins, leurs pharmaciens et eux-mêmes.
La Mutualité Française s'engage ainsi à jouer son rôle d'acteur de la santé en permettant à ses adhérents de faire davantage de choix dans la prise en charge de leur santé.
Les diabétiques sont plus nombreux dans la population précaire, notamment chez les hommes, jeunes, exposés à des facteurs de risque comme le tabagisme ou une alimentation déséquilibrée. C'est un des principaux enseignements d'une enquête épidémiologique présentée le 30 janvier à l'Académie de médecine. Y ont participé le Pr Jaffiol, endocrinologue et Etienne Caniard, président de la Mutualité Française. Pour en savoir plus, rendez-vous sur le site "Diabète et précarité" à l'adresse suivante : www.precaritediabete.academie-medecine.fr
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