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Publié le 16/06/2008, Dernière mise à jour le 24/09/2009
Sur votre poste de travail équipé de la version Sesam Vitale 1.40, vous émettez des feuilles de soins électroniques (FSE) vers les organismes obligatoires et des demandes de remboursement électroniques (Dre) directement vers les organismes complémentaires, en tiers payant ou en hors tiers payant. Vous continuez à émettre uniquement des FSE pour les organismes gérant à la fois les parts obligatoires et complémentaires.
Lors de cette première étape, la lecture des droits et garanties mutualistes du patient continue à se faire à partir du modèle de la carte mutualiste papier.
Vos avantages :
- facilité d'utilisation et harmonisation des circuits,
- accès facilité à l'échange avec les mutuelles,
- garantie de paiement,
- rapprochement bancaire automatisable en tiers payant,
- possibilité d'offrir un remboursement plus rapide à votre patient.
Lors de la lecture de la carte Vitale, vous pourrez accéder directement aux droits et aux garanties "mutuelle" du bénéficiaire des soins. Ceci sera possible dès lors que la mutuelle concernée aura pris en compte cette évolution, en même temps ou en une deuxième étape à la mise en place de la Dre.
Vos avantages :
- manipulations réduites,
- saisie simplifiée au maximum,
- droits à la mutuelle à jour,
- confort d'utilisation offert à votre patient.
Les évolutions Sesam Vitale, en cours d'étude, permettront à terme aux mutuelles de vous offrir des services en ligne : prise en charge en ligne pour des prestations complexes (optique, dentaire, hospitalisation, ...), facturation en ligne, etc.
Professionnel de la santé, adhérer en ligne aux accords Sesam Vitale de la Mutualité Française !
Concerne tous les professionnels de santé pouvant échanger en Sesam Vitale.
Pour toute question relative au conventionnement contacter votre correspondant régional dont les coordonnées figurent dans la rubrique ci-contre "Vos contacts - Pour vous conventionner"
Si vous souhaitez avoir des compléments d'information sur la mise en œuvre de Sesam Vitale avec les mutuelles :
contacter votre référent régional dont vous trouverez les coordonnées dans l'encart ci-contre "Vos contacts"
Les diabétiques sont plus nombreux dans la population précaire, notamment chez les hommes, jeunes, exposés à des facteurs de risque comme le tabagisme ou une alimentation déséquilibrée. C'est un des principaux enseignements d'une enquête épidémiologique présentée le 30 janvier à l'Académie de médecine. Y ont participé le Pr Jaffiol, endocrinologue et Etienne Caniard, président de la Mutualité Française. Pour en savoir plus, rendez-vous sur le site "Diabète et précarité" à l'adresse suivante : www.precaritediabete.academie-medecine.fr
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