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Déploiement de la DRE : une croissance plus forte attendue en 2010

Publié le 13/04/2010, Dernière mise à jour le 13/04/2010

Lettre aux Editeurs sesam-Vitale n°10 - 29 mars 2010

Pour la Mutualité, la progression des échanges de DRE s'accéléra en 2010. Plusieurs éléments confirment cette hypothèse :

- Les mutuelles en capacité de faire de la DRE, via leur propre centre de traitement ou par le recours à des opérateurs externes, représentent environ 60% des bénéficiaires mutualistes (82% des mutualistes sont ainsi en capacité de bénéficier du SESAM-Vitale si l'on inclut les mutuelles en gestion unique utilisant la FSE).

- Des mutuelles significatives, agréées SESAM-Vitale par la Fnmf fin 2009, démarrent les échanges. D'autres mutuelles importantes, déjà agréées, ont prévu d'engager un véritable déploiement sur 2010.

- Les auxiliaires médicaux sont désormais, pour une grande majorité, équipés en SV 1.40 (72% à fin 2009, alors qu'ils n'étaient que 35% à fin 2008).

- Le dispositif de conventionnement de la Mutualité, mis en place en 2008, se structure : un décollage s'est opéré depuis le second semestre 2009 (1.500 PS conventionnés à fin juin 2009, 6200 à mi-mars 2010 soit 5 à 6 % des radiologues et auxiliaires médicaux).

Rappelons que la Mutualité Française a mis en place un dispositif reposant sur des accords nationaux déployés auprès des professionnels de santé par nos représentants régionaux (les Unions Régionales - contact sur www.mutualite.fr/sesam-vitale). Les mutuelles présentes dans les tables de conventions diffusées par la FNMF sont couvertes par ces accords (une seule signature pour le professionnel de santé).

 

- Prochainement, les professionnels de santé pourront adhérer en ligne à la convention SESAM-Vitale de la Mutualité française en utilisant la signature électronique. Nous traiterons ce sujet de manière plus détaillée dans une prochaine lettre SESAM-Vitale.

La cible de déploiement des mutuelles, sans que cela ait un caractère restrictif, est principalement orientée vers les auxiliaires médicaux, radiologues et centres de santé. Globalement, après 1,9 millions de DRE pour l'année 2009, l'ensemble des AMC a reçu 270.000 DRE en janvier 2010.

 

Déploiement des droits mutualistes en carte Vitale : 1,2 millions de mutualistes potentiellement concernés

- 23 mutuelles ont déployé sur le terrain les droits mutualistes pour l'ensemble de leurs bénéficiaires : MEMF, Mutame Normandie, Mutuelle de France-Sud sur PACA (18 mutuelles), Mutuelle 403 sur Poitou-Charentes, l'ex-Mutuelle Altéis sur les Ardennes (désormais fusionnée dans Prévadiès). La MNH a commencé sur une population cible et est en cours de généralisation.

- Six opérateurs de frontal CAC* sont en mesure d'offrir ce service : CEGEDIM-ACTIV, Chorégie, FMP, Mutuelle de France Sud, MNH, SEID.

- D'autres mutuelles se préparent pour le démarrage ou sont en cours de mise en oeuvre des adaptations techniques.

* CAC = Chaîne d'Administration des Cartes

Votre contact : Sébastien KHOUNSAMNANE – 01.40.43.64.24 – sesam-vitale@mutualite.fr

Mutualité française – DSI-Département Solutions Santé - 255 rue de Vaugirard – 75719 PARIS cedex 15

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