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Accueil > Les professionnels de santé > Sesam Vitale > Déploiement de la DRE : un "décollage" des signatures de conventions
Publié le 10/06/2009, Dernière mise à jour le 21/09/2009
Lettre aux éditeurs Sesam Vitale
Lettre n°9 - 25 mai 2009
Le déploiement est progressif mais résolu. Le bilan que nous vous dressons est peu précis en raison d'un manque de statistiques détaillées au niveau national. Un projet inter-partenaires, à l'état embryonnaire, devrait permettre au Gie Sesam Vitale de fournir à terme des statistiques différenciées par famille d'AMC.
Nous estimons que les mutuelles représentent 40% des flux de DRE recensés par le Gie Sesam Vitale, soit pour mars 2009, environ 65.000 factures mensuelles sur 162.000 au global.
Les mutuelles agréées Sesam Vitale par la FNMF couvrent 50% des bénéficiaires mutualistes. Les autres mutuelles ont bien programmé leur passage en DRE : en cours de réalisation ou en prévision ; les retards de mise en oeuvre sont dus à une migration de logiciel ou une restructuration en cours (regroupement, fusion).
Les professionnels de santé qui télétransmettent des DRE sont principalement des radiologues, des masseurs-kinésithérapeutes, des infirmiers et des orthophonistes mais les autres professions sont également concernées.
1.500 professionnels de santé ont signé la convention Mutualité Française. Une progression forte a été enregistrée depuis quelques semaines (rentrée de 150 à 250 signatures par semaine).
Rappelons que la Mutualité Française a mis en place un dispositif reposant sur des accords nationaux déployés auprès des professionnels de santé par nos représentants régionaux (les Unions Régionales - contact sur www.mutualite.fr/sesam-vitale). Les mutuelles présentes dans les tables de conventions diffusées par la FNMF sont couvertes par ces accords (une seule signature pour le professionnel de santé).
Le nombre de professionnels de santé transmettant des DRE avec les mutuelles est vraisemblablement nettement supérieur au nombre de professionnels signataires. Ceci est lié au fait que les mutuelles ont initié des échanges DRE alors que notre dispositif conventionnel n'était pas encore déployé au sein d'union régionales en restructuration.
Déploiement des droits mutualistes en carte Vitale : l'horizon se dégage !
L'année 2009 verra se concrétiser sur le terrain une mise en application significative des droits mutualistes en carte Vitale :
C'est déjà le cas avec 3 mutuelles : MEMF (75) - Mutuelle de France Sud sur une population ciblée de bénéficiaires en région PACA - Mutuelle 403 sur une population ciblée de bénéficiaires en région Poitou-Charentes. Ces mutuelles l'étendront progressivement à l'ensemble de leur population.
D'autres mutuelles se préparent pour des démarrages qui s'étaleront sur les quatre derniers mois de l'année. Les plus avancées : Altéis, Mutuelle Le Libre Choix, Micom.
Quatre opérateurs de frontal CAC* (chaîne d'administration des cartes) sont en mesure d'offrir ce service : CEGEDIM-ACTIV, FMP, Mutuelle de France Sud, SEID. S'y ajoutera bientôt, la Mutualité du Nord. D'autres opérateurs sont en prévision d'ici la fin de l'année 2009.
Nous vous tiendrons informés des évolutions tout au long de l'année.
Votre contact : Sébastien KHOUNSAMNANE – 01.40.43.64.24 – sesam-vitale@mutualite.fr
Mutualité Française – DSI - département solutions santé - 255 rue de Vaugirard – 75719 Paris cedex 15
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Concerne tous les professionnels de santé pouvant échanger en Sesam Vitale.
Pour toute question relative au conventionnement contacter votre correspondant régional dont les coordonnées figurent dans la rubrique ci-contre "Vos contacts dans les mutuelles - Conventionnement"
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